Programme du Cours N° 5

Vichy du 3 au 5 octobre 2022

Neurologie - ALR - Douleur

Lundi 3 octobre 2022

08h30 - 09h00  Accueil

09h00 - 10h00  Opioïd low anesthesia ou opioïd free anesthesia - F. Aubrun (Lyon)

- principe de l'OFA et de l'OLA
- objectifs et bénéfices
- indications et limites

10h00 - 11h00 Analgésie périopératoire du patient douloureux chronique et/ou chez l'usager de drogues - V. Eljezi (Clermont-Ferrand)

- rappel des principales droques consommées, de leurs risques chez le patient sous anesthésie
- prise en charge périopératoire d'un patient toxicomane en cours ou substitué

11h00 - 11h30 Pause

11h30 à 12h30  Reste t-il une place pour les opioïdes faibles - F. Aubrun (Lyon)

- le point sur les 3 opioïdes faibles
- leurs indications et revue actualisée de la littérature sur leur balance bénéfices/risques

12h30 - 14h00  Déjeuner

14h00 - 15h00  Individualisation de la prise en charge de la douleur postopératoire ; notion de trajectoire - D. Fletcher (Boulogne)

- définir la notion de parcours individuel du patient et les conséquences de ce changement de paradigme
- bénéfices à court, moyen et long terme

15h00 - 16h00  Le sugammadex doit-il modifier notre stratégie d'utilisation des curares ? B. Plaud (Paris)

- en chirurgie réglée
- en chirurgie urgente
- en réanimation

16h00 - 16h30  Pause

16h30 - 17h30  Prise en charge de la douleur chez le sujet âgé - V. Eljezi (Clermont-Ferrand)

- méthodes d'évaluation de la douleur
- spécificités physiologiques et pharmacologiques
- analgésie en ambulatoire

Mardi 4 octobre 2022

08h00 - 09h30  ALR versus AG : remettre l'église au centre du village ! - Ph. Cuvillon (Nîmes)

- fracture du col du fémur chez le sujet âgé
- chez le patient cardiaque
- chez le patient BPCO ou insuffisant respiratoire chronique

09h30 - 10h30  Blocs de diffusion : alternatives à l'analgésie périmédullaire ? - Ph. Cuvillon (Nîmes)

- les différents blocs de diffusion à connaître
- leurs indications
- leur positionnement par rapport à l'analgésie périmédullaire

10h30 - 11h00  Pause

11h00 - 12h00  Physiopathologie des complications neurologiques ischémiques périopératoires - AC Lukaszewicz (Lyon)

- les différents types d'AVC
- existe t-il une assocation avec la confusion et la dysfonction cognitive postopératoire ?
- quelle prévention ?

12h00 - 13h00  AVC prise en charge en 2015 - R. Chabanne (Clermont-Ferrand)

- facteurs de risque et morbité des AVC périopératoires
- savoir évoquer le diagnostic et le confirmer
- modalités thérapeutiques et délais optimaux de prise en charge

13h00 - 14h00  Déjeuner

14h00 - 15h00  Méningoencéphalites : cas cliniques - B. Balanca (Lyon)

- méningoencéphalites infectieuses
- méningoencéphalites non infectieuses

15h00 - 16h00  Les atteintes neurologiques aigües ou chroniques du COVID - L. Velly (Marseille)

- atteintes neurologiques centrales du COVID
- atteintes neurologiques périphériques du COVID
- impact pronostic et sur les prises en charge anesthésiques futures

16h00 - 16h30  Pause

16h30 - 17h30  Monitorage neurologique periopératoire (EEG, SNA, NIRS) - L. Velly (Marseille)

- fonctionnement et limites de l'analyse dérivée de l'EEG (BIS)
- monitorage de l'analgésie
- indications de monitorage par NIRS

Mercredi 5 octobre 2022

08h00 - 09h00  Prise en charge de la douleur chez l'enfant - C. Dadure (Montpellier)

- méthodes d'évaluation de la douleurs
- quels antalgiques ?
- quelles doses ?
- quelles modalités d'administration ?

09h00 - 10h00  Les agents anti-hyperalgésiques : indications et modalités d'administration - V. Martinez (Garches)

- définir l'hyperalgésie
- identifier les médicaments anti-hyperalgésiques
- indications et modalités d'administration

10h00 - 10h30  Pause

10h30 - 11h30  Anticoagulation et ALR : cas cliniques - P. Zufferey (Saint-Etienne)

- CAT à tenir chez le patient sous AVK, AOD
- CAT chez le patient sous AAP

11h30 - 12h30  Séance interactive : tests de concordance de scripts sur des situations d'anesthésie et de réanimation impliquant la neurologie, l'anesthésie loco-régionale et l'analgésie

12h30 - 14h00  Déjeuner

Fin des cours