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PROGRAMME DU COURS N° 2 :
Appareil Cardiovasculaire Lettre de bienvenue Lundi 3 Octobre 2016 08h30 - 09h30 | Accueil | 09h30 - 10h30 | Embollie pulmonaire médicale et post-opératoire : les points essentiels en 2016 - L. Bertoletti (Saint-Etienne)
- Préciser les éléments de diagnostic et d’évaluation de la gravité - Identifier les situations d’urgence et plaanifier leur prise en charge - Préciser la stratégie thérapeutique - Définir les complications post-emboliques et les grandes lignes de leur prise en charge | 10h30 - 11h30 | Prise en charge de l’insuffisance cardiaque chronique E. Bonnefoy-Cudraz (Lyon)
- Expliquer la physiopathologie de l’ICC - Exposer la classification des formes d’ICC - Préciser la relation entre étiologie forme d’ICC - Donner les grandes règles des stratégies thérapeutiques de l’ICC - Préciser les interactions que doit connaitre l’anesthésiste réanimateur entre la maladie ICC et l’anesthésie (traitement chronique, effet de l’anesthésie) | 11h30 - 12h00 | Pause | 12h00 - 13h00 | Insuffisance cardiaque aiguë en réanimation - E. Bonnefoy-Cudraz (Lyon)
- Préciser les étiologies des IC aigues en réanimation et leur pronostic - Préciser le monitorage biologique et cardiaque du patient de réanimation (ou USIC) présentant une IC aigue - Proposer, en fonction du type d’IC aigue des stratégies de traitement | 13h00 - 14h00 | Déjeuner | 14h00 - 15h30 | Physiopathologie cardiaque appliquée à l’anesthésie - E. Gayat (Paris) - Rappeler succinctement la physiologie cardiaque et la physiopathologie de l’insuffisance ventriculaire et de l’ischémie myocardique. - Envisager la physiologie cardiaque dans des conditions de variations brutales de la volémie et de ventilation mécanique. - Comprendre les mécanismes physiopathologiques cardiaque afin d’assurer une meilleure prise en charge des patients en anesthésie et en réanimation. | 15h30 - 16h30 | Oxygénation tissulaire - E. Futier (Clermont-Ferrand)
- Rappeler les déterminants de l’oxygénation tissulaire - Comprendre l’importance de l’oxygénation en tant que monitorage en AR - Décrire les différents systèmes de monitorage de l’oxygénation tissulaire - Analyser l’intérêt réel de ce monitorage en 2016 | 16h30 - 17h00 | Pause | 17h00 - 18h30 | Monitorage hémodynamique au bloc opératoire et en réanimation – JM. Constantin (Clermont-Ferrand)
- Rappeler et définir les différents paramètres hémodynamiques pouvant être monitorés et en discuter la pertinence - Analyser les différentes techniques de monitorage - Argumenter les choix d’un monitorage en fonction du patient et de la situation (déchocage, Réanimation, bloc opératoire…) | 19h00 - 20h00 | Dîner | 20h00 - 22h00 | Les faits marquant d’une carrière : - En anesthésie : P. Schoeffler - En réanimation : C. Auboyer |
Mardi 4 Octobre 2016
08h30 - 10h00 | Evaluation préopératoire du patient à haut risque - V. Piriou (Lyon)
- Expliquer ce que doit faire l’anesthésiste en consultation pour évaluer simplement le Risque de présenter une complication cardiaque postopératoire - Préciser les indications des examens complémentaires a visée cardiaque avant une chirurgie non cardiaque - Préciser les indications des consultations spécialisées de cardiologie avant une chirurgie non cardiaque - Préciser la place des traitements prophylactiques de l’ischémie myocardique postopératoire (bêta bloquants, statines) - Proposer un algorithme global d’évaluation préopératoire | 10h00 - 10h30 | Pause | 10h30 - 11h30 | Dommage myocardique post-opératoire - V. Piriou Lyon)
- Définir l’IDM postopératoire - Définir le concept de dommage myocardique - Préciser la conduite à tenir en cas de dommage myocardique | 11h30 - 12h30 | Nouveautés sur la prise en charge des anticoagulants oraux –P. Albaladejo (Grenoble)
- Préciser indication, efficacité et sécurité des différents produits - Rappeler les modifications induites du bilan de coagulation - Définir une statégie de réversion en cas d'accident aigu ou en préopératoire - Préciser les antidotes à disposition, leur usage et les développements en cours | 12h30 - 14h00 | Déjeuner | 14h00 - 15h00 | Hypotension peropératoire - T. Godet (Clermont-Ferrand)
- Définir l’hypotension artérielle en contexte périopératoire - Rappeler les conséquences d’une hypotension en fonction des patients et de leur pathologie - Préciser les thérapeutiques préventives et curatives de l’hypotension périopératoire | 15h00 - 16h00 | L’hypertension est-elle un problème en périopératoire ? - E. Samain (Besançon)
- Préciser les données essentielles concernant la maladie hypertensive, la stratification du risque, et son traitement - Préciser les altérations cardiovasculaires associées à la maladie hypertensive - Préciser les risques et l’HTA et la relation entre HTA et complications per et postopératoire - Définir la prise en charge du patient hypertendu en periopératoire en précisant évaluation et gestion des traitements - Préciser la gestion d’une élévation de la tension periopératoire | 16h00 - 16h30 | Pause | 16h30 - 17h30 | RA et anesthésie - V. Piriou (Lyon)
- Donner des notions de cardiologie sur le rétrécissement aortique - Préciser al physiopathologie du RA lors d’une anesthésie - Exposer les risques d’un patient présentant un RA et devant se faire opérer en chirurgie non cardiaque - Proposer un algorithme décisionnel de PEC d’un patient présentant un RA pouvant aider l’anesthésiste en consultation d’anesthésie | 17h30 - 19h30 | Séance interactive : - Tests de concordance de scripts sur des situations d’anesthésie et de réanimation impliquant le domaine cardiovasculaire | Mercredi 5 Octobre 2016 08h30 - 09h30 | Troubles du rythme peropératoire en chirurgie non cardiaque - JL. Felahi (Lyon)
- Rappeler les différents troubles du rythme pouvant survenir en peropératoire - En définir la gravité - Préciser leur prise en charge | 09h30 - 10h30 | Défibrillateur, pacemaker et anesthésie. JL. Felahi (Lyon) - Préciser les indications actuelles des PM et des DI - Connaître les principales interférences électromagnétiques dans le contexte Périopératoire - Préciser la conduite à tenir vis à vis des PM et DI en période périopératoire | 10h30 - 11h00 | Pause | 11h00 - 12h00 | Prise en charge du syndrome coronarien – A. Cerisier (Saint-Etienne) - Préciser les différents types de SCA - Préciser la stratification du risque et l'orientation cliique qui en découle - Définir les stratégies thérapeutiques actuelles | 12h00 - 13h00 | Séance interactive : - Tests de concordance de scripts sur des situations d’anesthésie et de réanimation impliquant le domaine cardiovasculaire | 13h00 | Déjeuner |
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