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PROGRAMME - 2, 3, 4 OCTOBRE 2017


LUNDI 2 OCTOBRE - MATIN - ÉQUILIBRE HYDROÉLECTROLYTIQUE

9h00-9h45         Dysnatrémies - Aurélien Bataille
- Physiopathologie et classification
- Dysnatrémies aux urgences et principe de traitement
- Dysnatrémie en neuroréanimation et principe de traitement
- Critères de gravité


9h45-10h30       Oligurie périopératoire - Thomas Rimmele
- Mécanismes de l’oligurie périopératoire
- Stratégie diagnostique étiologique – place des biomarqueurs
- CAT et principes de traitement  - Quand décider d’une épuration extra rénale
- Critères de gravité


11h00-11h45     Hyperlactatémie - Aurélien Bataille
1/ Interpréter une hyperlactatémie
2/
Valeur pronostique
3/ Traitement
4/ Administration exogène



11h45-12h30     Solutés balancés: mode ou réel progrès ? - Thomas Godet
1/ Qu’est-ce qu’un soluté balancé ?
2/ Leur impact sur l’équilibre acido-basique ?
3/ L’acidose hyperchlorémique: un problème en périopératoire ? en réanimation ?
4/ Lequel utiliser ? Quand ?

 

LUNDI 2 OCTOBRE - APRÈS-MIDI - 3 TOPOS INFECTIEUX

14h00-14h45      Monitorage des traitements anti infectieux
                                (Biomarqueurs, durée…)
- Arnaud Friggeri

1/ Place des différents biomarqueurs dans le diagnostic des infections bactériennes sévères
2/
Biomarqueurs et durée d'antibiothérapie
3/
Les biomarqueurs ont-ils un intérêt pronostique

 

14h45-15h30      Que faut il éviter dans la prise en charge d’un choc
                             septique ? -
Arnaud Friggeri

- Monitorage hémodynamique
- Support hémodynamique médicamenteux
- Solutés de remplissage
- Biomarqueurs
- Antibiothérapie probabiliste, place des nouveaux antibiotiques
- Corticothérapie
- Et après la phase aiguë, préparer la suite

 

15h30-16h15      Traitement des Péritonites - Arnaud Friggeri
- Organisation des soins
- Germes incriminés
- Algorithmes de traitement: communautaire/associés aux soins/post-opératoire
- Place des nouveaux antibiotiques
- Place des antifungiques
- Durée des traitements
- Place des Biomarqueurs

 
LUNDI 2 OCTOBRE - SOIR - 1 TOPO INTERACTIF (APP) INFECTIEUX

 17h00-19h00      Bon usage des agents anti-infectieux : séance interactive
                              de cas cliniques - Bernard Allaouchiche & Arnaud Friggeri
1/ Faut- il toujours couvrir les BLSE- Germes incriminés
2/
Le SAMR a t'il disparu et comment le traiter?
3/
Les aminosides : indispensables ou à éviter ; comment les utiliser?

 


MARDI 3 OCTOBRE - MATIN - 5 TOPOS TRANSFUSION
 
8h30-9h15           Patient blood management - Gilles Follea
- Expliquer le concept de patient blood management (GSP)
- Expliquer ce qu’est un programme de GSP, ses avantages et ses difficultés de mise en place


9h15-10h00           Damage control - Mathieux Raux
- Préciser le rôle de l’anesthésiste réanimateur dans une stratégie de damage contrôle en équipe
- Préciser les principaux points clé du damage control

 

10h00-10h45         Choc Hémorragique - Mathieux Raux
- Expliquer les règles de transfusion en cas de choc hémorragique majeur
- Préciser les objectifs à atteindre dans la prise ne charge du choc hémorragique
- Préciser les moyens de monitorage du patient en choc hémorragique
- Citer et positionner les moyens modernes de la prise en charge du choc hémorragique (PLy, facteurs de coagulation…)


11h15-12h00         Stratégie transfusionnelle en chirurgie orthopédique -
                                               Pierre Yves Petit
Avec la spécificité de la chirurgie orthopédique, citer les moyens permettant :
- D’optimiser les réserves des patients
- De minimiser les pertes sanguines
- Préciser les objectifs et seuils transfusionnels


12h00-12h45         Risques émergents en transfusion - Bruno Pozzetto
1/ Hépatite E post transfusionnelle
2/ L'information du patient
3/ Risque transfusionnel chez l'immunodéprimé.
4/ Le risque bactérien et viral: (zika,chikungugna, ebola, grippe ... )en 2017

 

MARDI 3 OCTOBRE - APRÈS-MIDI - 4 TOPOS MÉTABOLISME
NUTRITION VENTILATION

14h00-14h45         Nutrition et chirurgie - Cécile Chambrier

- Connaître les facteurs de risques de dénutrition
- Evaluation de l’état nutritionnel en pré et postopératoire
- Connaître les modalités de prise en charge nutritionnelle en périopératoire en
fonction du patient et du type de chirurgie
- Connaître la place des pharmaconutriment en périopératoire

14h45-15h30         Equilibre glycémique périopératoire et agression -
                                Cécile Chambrier

16h00-16h45         Glucocorticoïdes en réanimation en 2017 -
                                Karim Asehnoune
Physiopathologie de l’axe corticotrope en cas d’agression
Place des dosages diagnostiques
Quelles indications pour le traitement substitutif


16h45-17h30         Détresses respiratoires post opératoires -
                                Jean-Michel Constantin

Physiopathologie, épidémiologie
Préciser la place de la VNI, optiflow et ventilation mécanique

 

MERCREDI 4 OCTOBRE - MATIN - 2 TOPOS TRAUMATISME CRANIEN ET ETHIQUE

8h30-9h30         Limitation de soins en urgence et réanimation - A. Lautrette

1/ Connaître les modalités légales de mise en œuvre des LATA
2/ Les enjeux de la loi Claeys Léonetti en urgence et réanimation
3/ Quelle sédation « profonde et continue »
4/ Situations cliniques discutées


9h30-10h15       Prise en charge du traumatisme crânien
                            (24 premières heures) - Anne Claire Lukaszewicz

Rappel des RFE 2016-12-21 avec parmi les questions abordées :
- objectifs pour l’AG du TC
- traitement médical de l’HTIC
- homeostasie biologique
- impact du polytraumatisme sur la lésion cérébrale


10h30-12h30       Tests de concordances des scripts