PROGRAMME - 2, 3, 4 OCTOBRE 2017 LUNDI 2 OCTOBRE - MATIN - ÉQUILIBRE HYDROÉLECTROLYTIQUE
9h00-9h45 Dysnatrémies - Aurélien Bataille - Physiopathologie et classification - Dysnatrémies aux urgences et principe de traitement - Dysnatrémie en neuroréanimation et principe de traitement - Critères de gravité 9h45-10h30 Oligurie périopératoire - Thomas Rimmele - Mécanismes de l’oligurie périopératoire - Stratégie diagnostique étiologique – place des biomarqueurs - CAT et principes de traitement - Quand décider d’une épuration extra rénale - Critères de gravité
11h00-11h45 Hyperlactatémie - Aurélien Bataille 1/ Interpréter une hyperlactatémie 2/ Valeur pronostique 3/ Traitement 4/ Administration exogène
11h45-12h30 Solutés balancés: mode ou réel progrès ? - Thomas Godet 1/ Qu’est-ce qu’un soluté balancé ? 2/ Leur impact sur l’équilibre acido-basique ? 3/ L’acidose hyperchlorémique: un problème en périopératoire ? en réanimation ? 4/ Lequel utiliser ? Quand ?
LUNDI 2 OCTOBRE - APRÈS-MIDI - 3 TOPOS INFECTIEUX
14h00-14h45 Monitorage des traitements anti infectieux (Biomarqueurs, durée…) - Arnaud Friggeri 1/ Place des différents biomarqueurs dans le diagnostic des infections bactériennes sévères 2/ Biomarqueurs et durée d'antibiothérapie 3/ Les biomarqueurs ont-ils un intérêt pronostique 14h45-15h30 Que faut il éviter dans la prise en charge d’un choc septique ? - Arnaud Friggeri - Monitorage hémodynamique - Support hémodynamique médicamenteux - Solutés de remplissage - Biomarqueurs - Antibiothérapie probabiliste, place des nouveaux antibiotiques - Corticothérapie - Et après la phase aiguë, préparer la suite 15h30-16h15 Traitement des Péritonites - Arnaud Friggeri - Organisation des soins - Germes incriminés - Algorithmes de traitement: communautaire/associés aux soins/post-opératoire - Place des nouveaux antibiotiques - Place des antifungiques - Durée des traitements - Place des Biomarqueurs LUNDI 2 OCTOBRE - SOIR - 1 TOPO INTERACTIF (APP) INFECTIEUX
17h00-19h00 Bon usage des agents anti-infectieux : séance interactive de cas cliniques - Bernard Allaouchiche & Arnaud Friggeri1/ Faut- il toujours couvrir les BLSE- Germes incriminés 2/ Le SAMR a t'il disparu et comment le traiter? 3/ Les aminosides : indispensables ou à éviter ; comment les utiliser? MARDI 3 OCTOBRE - MATIN - 5 TOPOS TRANSFUSION 8h30-9h15 Patient blood management - Gilles Follea - Expliquer le concept de patient blood management (GSP) - Expliquer ce qu’est un programme de GSP, ses avantages et ses difficultés de mise en place
9h15-10h00 Damage control - Mathieux Raux - Préciser le rôle de l’anesthésiste réanimateur dans une stratégie de damage contrôle en équipe - Préciser les principaux points clé du damage control 10h00-10h45 Choc Hémorragique - Mathieux Raux - Expliquer les règles de transfusion en cas de choc hémorragique majeur - Préciser les objectifs à atteindre dans la prise ne charge du choc hémorragique - Préciser les moyens de monitorage du patient en choc hémorragique - Citer et positionner les moyens modernes de la prise en charge du choc hémorragique (PLy, facteurs de coagulation…) 11h15-12h00 Stratégie transfusionnelle en chirurgie orthopédique - Pierre Yves Petit Avec la spécificité de la chirurgie orthopédique, citer les moyens permettant : - D’optimiser les réserves des patients - De minimiser les pertes sanguines - Préciser les objectifs et seuils transfusionnels
12h00-12h45 Risques émergents en transfusion - Bruno Pozzetto 1/ Hépatite E post transfusionnelle 2/ L'information du patient 3/ Risque transfusionnel chez l'immunodéprimé. 4/ Le risque bactérien et viral: (zika,chikungugna, ebola, grippe ... )en 2017 MARDI 3 OCTOBRE - APRÈS-MIDI - 4 TOPOS MÉTABOLISME NUTRITION VENTILATION 14h00-14h45 Nutrition et chirurgie - Cécile Chambrier
- Connaître les facteurs de risques de dénutrition - Evaluation de l’état nutritionnel en pré et postopératoire - Connaître les modalités de prise en charge nutritionnelle en périopératoire en fonction du patient et du type de chirurgie - Connaître la place des pharmaconutriment en périopératoire 14h45-15h30 Equilibre glycémique périopératoire et agression - Cécile Chambrier
16h00-16h45 Glucocorticoïdes en réanimation en 2017 - Karim Asehnoune Physiopathologie de l’axe corticotrope en cas d’agression Place des dosages diagnostiques Quelles indications pour le traitement substitutif 16h45-17h30 Détresses respiratoires post opératoires - Jean-Michel Constantin Physiopathologie, épidémiologie Préciser la place de la VNI, optiflow et ventilation mécanique
MERCREDI 4 OCTOBRE - MATIN - 2 TOPOS TRAUMATISME CRANIEN ET ETHIQUE 8h30-9h30 Limitation de soins en urgence et réanimation - A. Lautrette
1/ Connaître les modalités légales de mise en œuvre des LATA 2/ Les enjeux de la loi Claeys Léonetti en urgence et réanimation 3/ Quelle sédation « profonde et continue » 4/ Situations cliniques discutées 9h30-10h15 Prise en charge du traumatisme crânien (24 premières heures) - Anne Claire Lukaszewicz
Rappel des RFE 2016-12-21 avec parmi les questions abordées : - objectifs pour l’AG du TC - traitement médical de l’HTIC - homeostasie biologique - impact du polytraumatisme sur la lésion cérébrale 10h30-12h30 Tests de concordances des scripts
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